Zamiast odbudowywać każdy brakujący ząb osobnym implantem, w odpowiednio zaplanowanych przypadkach można wykonać pełną odbudowę całego łuku zębowego opartą na kilku strategicznie rozmieszczonych implantach. Stanowią one wtedy filary dla rozległej rekonstrukcji protetycznej.
Przeczytaj również: Podniesienie dna zatoki szczękowej. Kiedy wykonujemy zabieg sinus lift?
Spis treści:
Odbudowa całego łuku zębowego na implantach – charakterystyka
W przypadku pełnej odbudowy uzębienia implanty Kraków pełnią funkcję filarów, na których opiera się rozległa konstrukcja protetyczna odtwarzająca cały łuk zębowy. Wykorzystuje ona kilka implantów rozmieszczonych w strategicznych miejscach łuku. Ich liczba, pozycja, długość, średnica i wzajemne rozmieszczenie dobieramy indywidualnie na podstawie anatomii Pacjenta.
W klasycznych rekomendacjach ITI wskazuje się minimum cztery odpowiednio rozmieszczone implany dla jednoczęściowej stałej odbudowy pełnego łuku. Jednakże w określonych sytuacjach zastosowanie większej liczby implantów może zwiększać podparcie i ograniczać ryzyko przeciążeń lub komplikacji.
Implanty fundamentem nowych zębów
Jednym z najważniejszych elementów nowoczesnej implantologii jest planowanie protetycznie prowadzone. Oznacza to, że lekarz nie powinien najpierw wszczepiać implantów, a dopiero później zastanawiać się, jak wykonać na nich zęby. Proces planowania powinien przebiegać w odwrotnym kierunku. Najpierw określamy docelowy kształt odbudowy, pozycję przyszłych zębów, wysokość zwarcia, przebieg linii uśmiechu, podparcie warg i tkanek twarzy oraz relacje z zębami przeciwstawnymi. Następnie planujemy pozycję implantów, która umożliwi prawidłowe wykonanie zaprojektowanej odbudowy.
Pełny łuk zębowy jest konstrukcją biomechaniczną. Podczas żucia działają na niego ogromne siły, które trzeba prawidłowo rozłożyć pomiędzy implanty, konstrukcję protetyczną i otaczającą je kość. Nieprawidłowe rozmieszczenie implantów może ograniczać możliwości wykonania optymalnej odbudowy i prowadzić do niekorzystnych przeciążeń. Z tego powodu w przypadku pełnej rekonstrukcji implantologia i protetyka tworzą jeden, ściśle powiązany proces.
Dla kogo przeznaczona jest odbudowa całego łuku zębowego na implantach?
Leczenie rozważamy przede wszystkim u Pacjentów, którzy utracili wszystkie zęby w jednym łuku lub zmagają się z bardzo rozległymi brakami zębowymi. Dotyczy to również osób, u których pozostałe zęby mają bardzo złe rokowanie i mimo wielokrotnego leczenia nie mogą zapewnić długoterminowej stabilności narządu żucia.
Jednocześnie pragniemy podkreślić niezwykle ważną zasadę – nigdy nie podejmujemy decyzji o o usunięciu własnych zębów Pacjenta wyłącznie dlatego, że istnieje możliwość zastąpienia ich implantami! Naturalny ząb, który ma dobre rokowanie i który możemy skutecznie wyleczyć jest wartością, którą bierzemy pod uwagę podczas planowania terapii.
Odbudowa całego łuku zębowego na implantach to więc rozwiązanie przeznaczone głównie dla Pacjentów:
- z całkowitym bezzębiem,
- korzystających z niewygodnych lub niestabilnych protez ruchomych,
- posiadających liczne zęby o bardzo złym rokowaniu,
- z rozległymi brakami zębowymi uniemożliwiającymi prawidłowe żucie,
- u których doszło do znacznego pogorszenia funkcji zgryzu,
- wymagających kompleksowej rekonstrukcji funkcji i estetyki uzębienia.
Jak przebiega odbudowa całego łuku zębowego na implantach?
W uproszczeniu leczenie można podzielić na kilka głównych etapów. Pierwszym jest konsultacja i kompleksowa diagnostyka. Na tym etapie określamy możliwości leczenia oraz tworzymy indywidualny plan.
Jeżeli w jamie ustnej Pacjenta znajdują się zęby przeznaczone do usunięcia, najpierw planujemy ekstrakcję. W określonych przypadkach łączymy usunięcia zębów z implantacją. Jednak taka decyzja zależy od wielu czynników, w tym od obecności infekcji, jakości kości i możliwości uzyskania odpowiedniej stabilności implantów. Następnie przeprowadzamy etap chirurgiczny, podczas którego umieszczamy implanty w zaplanowanych pozycjach. Po implantacji rozpoczyna się proces gojenia i osteointegracji, czyli biologicznego połączenia powierzchni implantu z tkanką kostną. To właśnie osteointegracja pozwala implantowi stać się stabilnym filarem przyszłej odbudowy.
Po uzyskaniu odpowiednich warunków przechodzimy do etapu protetycznego, w trakcie którego powstaje indywidualnie zaprojektowana odbudowa, która odtwarza funkcję żucia i estetykę uśmiechu.
W przypadku rozległej rehabilitacji niezwykle istotne jest również ustalenie prawidłowej wysokości zwarcia. U pacjentów z wieloletnim bezzębiem lub znacznym starciem zębów szczególnej analizy mogą wymagać relacje pomiędzy szczęką a żuchwą.
