Según las condiciones de la cavidad bucal, utilizamos diferentes tipos de restauraciones protésicas. Estas se dividen en dos grupos principales:
- Restauraciones fijas,
- Restauraciones removibles.
Las restauraciones fijas son estructuras que se adhieren permanentemente a los dientes del paciente. Incluyen coronas, postes radiculares, coronas y puentes.
Las restauraciones removibles son estructuras que el paciente puede retirar de la boca por sí mismo. Además, debe hacerlo después de cada comida por motivos de higiene. Incluyen prótesis fijas, prótesis sobredimensionadas, prótesis parciales y prótesis completas removibles.
De forma similar a las descritas anteriormente, las restauraciones sobre implantes son aquellas que se anclan mediante implantes dentales (descritas en la sección de Implantes).
Incrustaciones (del inglés: inlay, onlay, overlay)
Cuando un diente está tan dañado que su restauración mediante métodos conservadores, como un empaste, resulta imposible, se realiza una incrustación. Esta reemplaza el fragmento dental faltante y generalmente se fabrica en un laboratorio protésico con porcelana o materiales compuestos de última generación.
Postes radiculares
En casos de daño significativo o completo de la corona dental, se utiliza una estructura protésica en forma de poste radicular. Un requisito indispensable para esta solución es un tratamiento de conducto radicular correctamente realizado. Los postes radiculares fortalecen el diente donde se colocan y sirven de soporte para la corona protésica. Gracias a los rápidos avances tecnológicos, los postes y núcleos individuales fabricados en laboratorio están siendo reemplazados cada vez más por postes y núcleos estándar de fibra de vidrio.
Coronas protésicas
Una corona es una estructura protésica fijada permanentemente a un diente (incluido aquel que ha sido sometido a un tratamiento de conducto radicular y reforzado con un poste y núcleo) o a un implante. Recrea fielmente la forma anatómica de un diente dañado por caries o fracturado. También permite corregir la forma, el color y la posición del diente en la arcada dental.
Una corona protésica estética se compone de dos estructuras: una subestructura, o funda, y porcelana fusionada a esta, que reproduce la forma y el color del diente. Esta subestructura puede ser de metal (precioso o no precioso) o de una porcelana dura especial (circonio). La mayoría de las restauraciones se realizan con tecnología CAD/CAM de última generación.
Puentes protésicos
Un puente es una prótesis que reemplaza los dientes perdidos. Se fija permanentemente a los dientes adyacentes o a implantes.
Prótesis dentales removibles
Estas son restauraciones removibles que se utilizan cuando un paciente tiene una pérdida parcial de dientes, a menudo hasta el punto de que no se pueden reemplazar con puentes fijos. Las prótesis removibles son de metal-acrílico. La base de la estructura es una base metálica moldeada a la forma de la cavidad bucal del paciente. Esta estructura metálica se complementa con protuberancias metálicas que se apoyan sobre las superficies dentales. Esto permite que las fuerzas de la mordida se transmitan a la mucosa y, a través de los dientes, al hueso maxilar (lo cual es beneficioso, ya que no provoca la misma pérdida ósea que las prótesis removibles descritas más adelante). Los elementos que sujetan las prótesis fijas a los dientes son ganchos metálicos. En ocasiones, estos se pueden reemplazar por elementos precisos que no comprometen la estética (ganchos, telescópicos o deslizantes). Estas prótesis fijas sin ganchos brindan mayor comodidad al hablar y comer. Además, ofrecen comodidad estética, ya que son completamente invisibles (consulte con un especialista en la Clínica Dental Dr. Łyszczarz para obtener más información).
Prótesis parciales y completas
Las prótesis flexibles se utilizan para reemplazar los dientes cuando faltan todos (prótesis completas) o cuando se requieren prótesis parciales extensas. Se fabrican con diversos tipos de plásticos (generalmente acrílico). Estas prótesis transmiten la presión directamente a las encías, lo que limita la fuerza de masticación a aproximadamente el 25 % de la que se logra con los dientes naturales (lo que, por supuesto, dificulta la masticación y la trituración de los alimentos). Con el tiempo, estas prótesis se asientan a medida que el hueso debajo de las encías se reabsorbe, lo que requiere prótesis nuevas al menos cada 5 años. Una solución mucho más beneficiosa, en términos de comodidad, es el soporte de este tipo de prótesis (especialmente las completas) con implantes dentales. En particular, en casos de edentulismo mandibular, la colocación de incluso dos implantes estabiliza significativamente la prótesis completa y mejora la masticación y el habla, brindando al paciente una comodidad incomparablemente mayor.
Sobredentaduras
Las sobredentaduras son una solución protésica moderna que combina las ventajas de las restauraciones removibles con la estabilidad de las fijas. Se colocan sobre las raíces dentales o implantes existentes del paciente, mejorando significativamente su retención en la cavidad bucal. Esto evita que la prótesis se desplace al hablar o comer. Además, su comodidad es considerablemente mayor que la de las prótesis fijas tradicionales.
El uso de sobredentaduras también ayuda a reducir la pérdida ósea, ya que las fuerzas de masticación se transfieren parcialmente a los implantes o raíces dentales. Esta solución se recomienda especialmente para pacientes edéntulos que desean mayor estabilidad y comodidad en su vida diaria.
Restauraciones sobre implantes
Las prótesis sobre implantes son uno de los métodos más avanzados para restaurar dientes perdidos. Consisten en colocar una corona, puente o dentadura postiza sobre implantes previamente colocados, que actúan como raíces dentales artificiales. Esta solución logra un resultado lo más parecido posible a los dientes naturales, tanto estética como funcionalmente.
Las restauraciones sobre implantes se caracterizan por su alta durabilidad, estabilidad y comodidad. No requieren desgastar los dientes adyacentes sanos, como ocurre con los puentes dentales, lo cual supone una ventaja adicional. Gracias a ellos, los pacientes pueden disfrutar de una masticación completa y una sonrisa de aspecto natural.
Cómo elegir la prótesis adecuada
La elección de la prótesis adecuada depende de muchos factores, como el número y la ubicación de los dientes faltantes, el estado de los dientes restantes, la cantidad de tejido óseo y las expectativas del paciente. Un diagnóstico exhaustivo y una consulta con un especialista son fundamentales, ya que este propondrá el mejor plan de tratamiento.
Las prótesis modernas permiten un enfoque individualizado para cada caso. Gracias al uso de tecnologías avanzadas y materiales de alta calidad, es posible lograr resultados que no solo son estéticos, sino también duraderos y funcionales.
La importancia de las revisiones e higiene regulares
Independientemente del tipo de restauración utilizada, una correcta higiene bucal y las revisiones periódicas son extremadamente importantes. Ayudan a mantener las prótesis en buen estado, previenen complicaciones y prolongan su vida útil.
El cuidado adecuado incluye la limpieza diaria de las restauraciones y el mantenimiento de la salud de las encías y los dientes restantes. Para las prótesis removibles, es fundamental retirarlas regularmente y limpiarlas a fondo. Sin embargo, para las prótesis fijas, el cepillado, el uso de hilo dental y los irrigadores bucales son cruciales.
Las prótesis bien elegidas y mantenidas adecuadamente no solo restauran una sonrisa hermosa, sino que también mejoran significativamente la calidad de vida y la salud de toda la cavidad bucal.
