Odontoiatria conservativa

Contenuto:

• Odontoiatria restaurativa
• Problemi
• Carie
• Diagnosi
• Trattamento e restauro
• Sintomi
• Endodonzia
• Listino prezzi
• Domande frequenti
• Contatti

Denti sani e naturali sono l’elemento più prezioso di ogni sorriso. Disponiamo di metodi avanzati per la ricostruzione dentale, il trattamento endodontico, la protesi e l’implantologia. Tuttavia, il principio fondamentale rimane invariato: se un dente naturale può essere preservato in modo efficace e prevedibile, vale la pena fare tutto il possibile per garantirlo.

La maggior parte dei pazienti associa l’odontoiatria conservativa solo alle otturazioni. Tuttavia, questo campo comprende molto di più! La sua missione è diagnosticare e trattare le patologie dei tessuti duri dei denti, principalmente la carie, ma anche i danni derivanti da erosione, abrasione, usura, sovraccarico o trauma. Include anche la ricostruzione dei denti dopo la perdita di struttura e le misure per ridurre il rischio di recidiva.

Che cos’è l’odontoiatria conservativa e quando è opportuno ricorrere a un trattamento?

L’odontoiatria conservativa si occupa delle malattie e dei danni ai denti che possono portare alla graduale perdita della loro struttura. In questo ambito, trattiamo qualsiasi problema, dalle carie minori alle lesioni estese che richiedono restauri complessi. La diagnostica comprende anche:

• Ipersensibilità,
• fratture dentali,
• cambiamenti nella forma dei denti,
• abrasione dello smalto,
• carie cervicali,
• problemi legati a una vecchia otturazione.

È importante distinguere tra due concetti: la malattia dentale e il suo sintomo. Il dolore non è una malattia di per sé, ma un segnale che può avere diverse cause. È fondamentale sottolineare che la sua assenza non significa che i denti siano sani. La carie, nelle sue fasi iniziali, può svilupparsi in modo asintomatico: il paziente potrebbe accorgersi del problema solo quando il processo ha intaccato gli strati più profondi del dente.

Per questo motivo, l’odontoiatria conservativa si basa su due dimensioni fondamentali. La prima è la cura della patologia esistente. La seconda è la prevenzione della sua progressione e l’individuazione precoce di eventuali cambiamenti.

Quali problemi tratta l’odontoiatria conservativa?

Carie

La carie dentale è una malattia che dipende da molti fattori. I batteri presenti nel biofilm dentale metabolizzano i carboidrati facilmente fermentabili. Questo porta alla formazione di acidi, che alterano l’equilibrio tra i processi di demineralizzazione e remineralizzazione del tessuto dentale.

Inizialmente, la lesione può essere lieve e asintomatica. Il paziente potrebbe persino non rendersi conto che il processo patologico è già iniziato. Con il progredire della malattia, si verifica una perdita di strati di tessuto e si forma una cavità nel dente.

Erosione dello smalto

L’erosione è la dissoluzione chimica dei tessuti duri del dente ad opera di acidi che non derivano direttamente dai batteri cariosi.

Tra le fonti di acidificazione si annoverano bevande gassate, energy drink, alimenti acidi e la frequente esposizione ad ambienti acidi. Anche fattori correlati al reflusso gastroesofageo possono contribuire al problema.

Questo problema porta a un progressivo assottigliamento dello smalto, a una maggiore traslucenza dei margini incisali, a cambiamenti nella forma dei denti e alla sensibilità dentale.

Abrasioni e usura

I denti possono usurarsi anche meccanicamente. L’abrasione è associata all’abrasione meccanica del tessuto dentale causata da fattori esterni. Un esempio è lo spazzolamento troppo aggressivo, soprattutto se eseguito con una tecnica scorretta.

L’attrito, d’altra parte, è il risultato del contatto tra i denti. In una certa misura, è una parte naturale della dentizione, ma un’abrasione eccessiva può essere patologica. Il bruxismo può essere un fattore che contribuisce all’eccessiva perdita di tessuto.

Carie dentale. Come si sviluppa e si deteriora un dente?

La carie dentale è una delle patologie odontoiatriche più comuni. Sulla superficie dei denti si formano costantemente biofilm batterici. I microrganismi presenti nella placca dentale possono utilizzare gli zuccheri assunti con la dieta e produrre acidi. L’abbassamento ripetuto del pH nell’ambiente della placca favorisce la demineralizzazione dello smalto e della dentina. Se l’equilibrio tra demineralizzazione e remineralizzazione si sposta permanentemente in senso sfavorevole, si sviluppano gradualmente lesioni cariose.

Il rischio di sviluppare la carie dentale dipende dalla quantità di zucchero consumato e dalla sua frequenza. Consumare costantemente snack o bevande zuccherate può comportare una ripetuta esposizione dei denti a un ambiente sfavorevole. Anche la composizione della saliva, il suo flusso, l’igiene orale, il contenuto di fluoro, l’anatomia della superficie dentale e le condizioni generali del paziente sono fattori importanti, così come alcuni farmaci e patologie che influenzano il flusso salivare.

Il primo stadio della carie dentale può essere una lesione sottosuperficiale e non implica necessariamente la formazione di una classica “fossa”. Successivamente, possono comparire aree bianche e opache sullo smalto, che segnalano un disturbo della mineralizzazione. Se il processo in atto nel cavo orale viene riconosciuto in questa fase, è possibile arrestare la progressione della lesione con un trattamento non invasivo. Tuttavia, se si sviluppa una carie nello smalto o nella dentina, sarà necessario un trattamento restaurativo.

Diagnosi dentale

Un trattamento odontoiatrico efficace inizia prima ancora di utilizzare il trapano. Il nostro primo compito è determinare cosa sta effettivamente succedendo al dente. Durante la visita, valutiamo, tra le altre cose, le condizioni dello smalto, della dentina, delle otturazioni esistenti, delle superfici interprossimali, della regione cervicale e dei tessuti circostanti il ​​dente. Analizziamo anche i sintomi del paziente.

Se si sospettano carie profonde o lesioni non visibili nel cavo orale, ricorriamo agli esami radiografici. Questo è particolarmente importante per le carie che si sviluppano negli spazi interdentali: le fasi iniziali possono essere difficili da valutare con il solo esame visivo. Tuttavia, è importante sottolineare che una radiografia non sostituisce l’esame clinico, ma lo integra. Solo la combinazione di anamnesi, esame clinico e, se necessario, diagnostica per immagini può fornire un quadro completo.

La diagnostica odontoiatrica ci permette di rispondere alla domanda se un determinato dente necessiti effettivamente di trattamento e quanto esteso debba essere.

Non ogni discromia intorno a un’otturazione indica automaticamente una carie secondaria. Allo stesso modo, non tutte le vecchie otturazioni necessitano di essere sostituite a scopo preventivo. La decisione deve basarsi sulle condizioni dell’osso, sulla sua tenuta, sulla sua funzionalità, sulla presenza di lesioni cariose e sul rischio di ulteriori problemi.

Trattamento conservativo e ricostruzione dentale

La scelta del metodo di restauro dentale si basa sempre sull’entità della perdita di tessuto. Generalmente utilizziamo otturazioni dirette in composito. Il materiale viene introdotto direttamente nella cavità preparata, quindi modellato e polimerizzato di conseguenza.

I compositi moderni consentono una ricostruzione della forma del dente molto precisa. L’estetica – colore, traslucenza, forma, proporzioni e riflessione della luce – è particolarmente importante nei denti anteriori. Tuttavia, nei denti posteriori, l’anatomia della superficie masticatoria, i punti di contatto e il corretto contatto occlusale sono altrettanto importanti. L’otturazione ha lo scopo di ricreare la porzione funzionale del dente.

Per difetti più estesi, la situazione è un po’ più complessa. Se il paziente ha perso una porzione significativa della corona del dente, un’otturazione tradizionale potrebbe non fornire una protezione sufficiente per il tessuto rimanente. In questi casi, raccomandiamo un restauro più avanzato: un intarsio, un onlay, un overlay o una corona protesica. La scelta dipende da fattori quali la quantità di tessuto rimanente, la posizione del dente, il suo carico, le condizioni della polpa e le condizioni occlusali.

Modulo di contatto

Ipersensibilità, mal di denti e altri segnali di allarme

Come già accennato, non ogni mal di denti indica una patologia in stadio avanzato! Tuttavia, qualsiasi sintomo persistente o insolito merita attenzione.

L’ipersensibilità può verificarsi in presenza di dentina esposta, recessione gengivale, erosione, abrasione, carie, ecc. Tipicamente, questi sintomi sono caratterizzati da una reazione acuta e di breve durata al freddo, al caldo, al dolce o al tatto.

Il dolore associato alla pulpite può presentarsi in modo diverso. Un dolore che persiste dopo che lo stimolo termico si è attenuato, che è spontaneo, che peggiora di notte o che è difficile da localizzare è di particolare importanza diagnostica. La terminologia endodontica distingue tra polpa normale, pulpite reversibile, pulpite irreversibile sintomatica e necrosi pulpare. La diagnosi si basa sempre sui sintomi soggettivi e sui risultati dell’esame clinico, non solo sul livello di dolore riferito dal paziente.

È inoltre importante non presumere che l’assenza di dolore significhi che non vi sia alcuna minaccia per il dente. Alcuni processi patologici possono rimanere asintomatici per lungo tempo.

Se avverti dolore, sensibilità, scolorimento, screpolature, scheggiature, gonfiore o difficoltà a masticare, è consigliabile consultare un dentista.

In che modo l’odontoiatria conservativa può salvare un dente dal trattamento canalare?

Uno degli obiettivi più importanti del trattamento conservativo è mantenere il dente in uno stato biologicamente funzionale il più a lungo possibile. Se la carie è superficiale, il problema potrebbe interessare solo lo smalto e la dentina. Tuttavia, se il processo raggiunge la polpa, la situazione diventa molto più complessa.

La polpa è il tessuto vivente all’interno del dente. Le sue condizioni possono cambiare con il progredire della carie. Le carie profonde possono causare irritazione o infiammazione della polpa. Tuttavia, questo non significa che ogni carie profonda richieda automaticamente un trattamento canalare. Se la polpa del dente è in grado di funzionare correttamente, si utilizzano metodi restaurativi per proteggerla.

Tuttavia, se si sviluppa una pulpite o una necrosi irreversibile, può essere necessario un trattamento endodontico. Il suo obiettivo è rimuovere il tessuto infetto o irrimediabilmente cariato dall’interno del dente, preparare adeguatamente il sistema dei canali radicolari, disinfettarlo e infine otturarlo in modo sicuro.

Dal punto di vista del paziente, una conclusione dovrebbe essere la più importante: non aspettare che un piccolo problema si trasformi in un problema endodontico.

Odontoiatria conservativa – listino prezzi

Domande frequenti sull’odontoiatria conservativa – FAQ

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